الإسعافات الأولية

ضربة الشمس
Sun Stroke / Heat stroke

ضربة الشمس حالة طارئة حادة تحدث نتيجة التعرض المباشر لحرارة الجو ، خاصة أشعة الشمس المباشرة في فصل الصيف . وسببها اختلال في المراكز الحساسة بالمخ ، وبصفة خاصة مركز تنظيم الحرارة Heating Regulating System ، فيعجز عن حفظ الحرارة عند معدلها الطبيعي ، وتحدث أكثر لدى الأطفال ، و كبار السن ، ومرضى القلب و السكري و مدمني الكحول و المخدرات ، والذين لم يألفوا الأجواء عالية الحرارة .

إذا لم يسعف المصاب فورا ، فإنها قد تؤدي إلى هبوط يؤثر على كافة أنسجة وأعضاء الجسم المختلفة ، خاصة الحيوية من خلايا المخ . وتتوقف خطورة الحالة ومضاعفاتها على سرعة إسعاف و علاج المصاب، التي تعتمد أساساً على تبريد الجسم، وإعطائه السوائل الوريدية لمنع حدوث الوفاة.

الأعراض و العلامات :
- ارتفاع في درجة الحرارة إلى أكثر من 40 درجة مئوية ، مع صداع و دوخة و احمرار الجلد و توقف العرق
- قوة النبض ثم سرعته و عدم انتظامه خاصة مع تقدم الحالة
- إجهاد في التنفس ، مع ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولى ، ثم انخفاضه في المرحلة المتقدمة
- ضيق حدقة العين ، مع إعياء شديد ، ثم إغماء و تشنجات عصبية

الإسعافات الأولية
- نقل المصاب إلى ظل أو إلى مكان بارد
- خلع ملابس المصاب الخارجية
- استلقاء المصاب مع رفع رأسه إلى أعلى من مستوى الجسم
- عمل كمّادات بادرة على الأطراف . ويمكن استعمال قطعة أسفنج أو فوطة مبللة بالماء البارد لتبريد رأس وأطراف المصاب
- لف المصاب بخرق أو شرشف مبلل بالماء البارد، أو رشه باستمرار بالماء البارد، ويمكن وضع المصاب في مغطس يحتوي على الماء البارد مع تجنب استخدام الثلج خوفاً من حدوث تقلصات في الأوعية الدموية
- يمكن استخدام مروحة هوائية لتهوية المصاب
- ملاحظة العلامات الحيوية ( التنفس ، النبض ، الحرارة ) مع إعطاء المحاليل الوريدية إذا أمكن ذلك
- إعطاء الأكسجين عند اللزوم ، وفي حالة توقف التنفس يجرى له التنفس الاصطناعي على الفور ، مع ملاحظة العلامات الحيوية كل خمس دقائق
- في حالة حدوث التشنجات ، يُعطى عقاراً مهدئاً
- عدم التعرض للجو الحار أو أشعة الشمس المباشرة مرة أخرى ، مع نقل المصاب إلى أقرب مركز طبي لاستكمال العلاج .

 الإجهاد الحراري Heat Exhaustion
يحدث الإجهاد الحراري نتيجة فقدان الجسم كمية كبيرة من السوائل والأملاح عند التعرض للجو الحار لمدة طويلة وخاصة عند بذل مجهود شاق ، مما يؤدي إلى اضطراب في وظائف الجسم

الأعراض و العلامات :
- صداع و عدم اتزان و غثيان ، مع عرق شديد و شحوب و برودة في الجسم
- تقلص و الم حاد بالعضلات
- ضعف عام ، مع سرعة النبض و التنفس و اضطراب في الرؤية
- عطش ، مع انخفاض معدل ضغط الدم ، وقد تظهر على المصاب أعراض بداية الصدمة

الإسعافات الأولية :
كما سبق في إسعاف ضربة الشمس ، إلا أن المصاب بالإجهاد الحراري يكون سريع الاستجابة للعلاج ، ويكون واعياً معظم الوقت :
- الراحة التامة ، مع تناول سوائل و خافضات الحرارة عن طريق الفم
- إعطاء المحاليل التي تحتوي على الأملاح المعدنية عن طريق الحقن بالوريد
- عدم التعرض للجو الحار أو أشعة الشمس المباشرة ، مع كثرة تناول السوائل و العصير .

طرق الوقاية :
- تجنب التعرض لأشعة الشمس بلا ضرورة خاصة وقت الظهيرة
- وضع قبعة أو غطاء على الرأس
- ارتداء ملابس خفيفة فضفاضة لونها فاتح ، ويفضل أن تكون قطنية
- الإكثار من شرب الماء ( 8 كاسات يومياً ) وقد يلزم الأمر إلى شرب 15 لترا من الماء المضاف إليه 3 ملاعق من ملح الطعام
- تناول وجبات طعام صحية ( خضراوات وفواكه وحبوب)، لأن 50% من وزن الطعام يحتوي على سوائل
- تجنب وضع الزيوت والكريمات على الجلد ، لأنها تمنع التعرق وبالتالي ترتفع درجة حرارة الجسم
- تأكد أن المكان الذي تتواجد فيه يوفر لك تهوية جيدة و برودة معتدلة ورطوبة قليلة جداً
- حافظ على وزنك
- قلل من القهوة والمشروبات المنبهة التي تحتوي على الكافيين
- امتنع عن شرب الكحوليات
- نم جيداً وخذ قسطاً وافراً من الراحة
- اهتم بصحتك العامة وعالج نفسك من أية أمراض باطنية ، خاصة أمراض الجهاز الهضمي والأمراض التي يصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة

الجروح

 تصيب الجروح الجسم نتيجة اصطدامه بجسم حاد أو صلب ينتج عنه تمزق الأنسجة كما يتسبب بالنزف.وتقسم الجروح إلى عدة أنواع نذكر منها:

 الجرح السطحي:
وهو الجرح الذي يصيب البشرة من الجلد الخارجي وهي قليلة النزف وتلتئم بسرعة.
إسعافه:
أ- ينظف الجرح باستخدام قطعة من الشاش المعقم ومعقم للجروح ويستعاض عنه بالماء بحال عدم توفره وينظف الجلد حول الجرح دون أن يتلوث مكان الجرح بماء الغسل.
ب- يغسل الجرح نفسه بتركه تحت الماء الجاري لمدة دقيقة على الأقل.
ج- يطهر الجرح بأحد المطهرات الخاصة أو صبغة اليود ويوضع فوقه رباط بعد تغطيته بقطعة شاش معقم.

 الجرح القطعي:
وهو الجرح الذي يحدث عن آلة جارحة كقطعة زجاج أو سكين وينزف كثيرا ويلتئم بعد مدة طويلة وقد يترك أثرا دائما مكان الإصابة.
إسعافه:
أ- إيقاف النزيف بالضغط على موضع الجرح بواسطة قطعة قماش معقم ويداوم على الضغط دون التحريك حتى تتشكل جلطة دموية توقف النزف.
ب- تنظيف الجرح بواسطة ملقط معقم بالغلي بالماء ويحاذر تنظيف الجرح العميق لئلا يعاود النزف ثانية.
ج- وضع كيس ثلجي على الجرح ليخفض الورم ويخفف الألم ويمنع الجسم من امتصاص السموم التي تفرزها الميكروبات التي قد تنتقل من الآلة الجارحة للجرح.
د- تغطية الجرح بشاش معقم وتثبيته برباط دون أن يضغط فوق الجرح.
ه- نقل المصاب إلى الطبيب لحقنة ضد (الكزاز) التيتانوس.

 الجرح الرضي:
وهو الجرح الذي يتسبب عن صدمة بآلة غير حادة كالحجارة والآلات.
وهذا النوع من الجروح يشكل خطرا لتسببه بنزف داخلي.

 الجرح الوخزي:
وهو أخطر الجروح ويتسبب عن آلة مدببة أو رفيعة وينتج عنه نزف خارجي وداخلي وغالبا ما يكون الداخلي أكثر من الخارجي ويتسبب عن الإصابة بطلق ناري أو طعنة سكين.وقد يحدث تقيحات تسببها الجراثيم التي تدخل إلى مسافات عميقة داخل الجسم.
إسعافه:
لا يمكن إسعاف مثل هذا الجرح في المنزل بدون طبيب وكل ما يمكن عمله هو إجراء بعض الإسعافات البسيطة ريثما يصل الطبيب أو ينقل المصاب للطبيب أو المستشفى.
ويمكن إسعاف الجرح حسب مكان الإصابة.
أ- في الصدر:
- يفرغ المصاب صدره من الهواء بواسطة عملية زفير طويلة.
- يغطى الجرح بقطعة شاش معقمة ثم يغطى بقطعة من القطن ويثبتان برباط.
- ينقل المصاب للطبيب وهو راقد على جهة الإصابة.

ب- في البطن:
- يحظر إعطاء المصاب أية سوائل.
- تغطية الجرح لمنع وصول الجراثيم لداخل الجسم.
- نقل المصاب بسرعة إلى الطبيب.

ج- في الرقبة والعنق:
وهذا النوع من الجروح خطر جدا ويخشى أن يصيب الأوردة أو الشرايين وينقل المصاب للمستشفى مع إجراء الإسعافات التالية:
- الضغط على موضع الإصابة بواسطة قطعة شاش معقم.
- الخطر من التسبب بضيق نفس المصاب.
- وضع المصاب بحالة الجلوس مع إحناء الرأس للأمام ريثما يصل الطبيب.

 الكدمات:
وهي التي تسبب عن اصطدام الجسم بأشياء غير حادة ولا تسبب نزيفا خارجيا. وينتج عنها تمزق الأوعية الدموية تحت الجلد وينشأ عن النزف تلون الجلد مكان الإصابة بلون أحمر يتحول إلى أزرق فأخضر فأصفر.
إسعافه:
- كمادات باردة أو أكياس ثلج توضع فوق الكدمة فتخفف الألم وتخفض الورم.

الحروق

ما هي أنواع الحروق؟
تقسم الحروق بشكل أساسي إلى ثلاثة أنواع:
- الحروق الناجمة عن الحرارة: وهي الحروق التي تنجم عن التعرض لشيء حار كالنار واللهب وأدوات الطبخ.
- الحروق الناجمة عن المواد الكيماوية: وهي التي تنجم عن تعرض جلد الإنسان لمواد كيماوية أكاله.
- الحروق الكهربائية: وهي التي تنجم عن ملامسة جسم الإنسان للتيار الكهربائي أو للصواعق.

ما هي الدرجات المختلفة للحروق؟
تصنف الحروق إلى ثلاثة درجات وذلك تبعا لمقدار تعرض الجلد للحرق:
- الحروق السطحية ( حروق الدرجة الأولى ) وتشمل هذه الحروق الطبقة الخارجية للجلد، وتتميز هذه الحروق باحمرار الجلد مع قدر كبير من الألم، ومن الأمثلة على هذا النوع من الحروق تلك الناجمة عن التعرض لأشعة الشمس.
- الحروق العميقة نسبياً ( حروق الدرجة الثانية ) وتشمل هذه الحروق الطبقتين الخارجية والتي تليها من طبقات الجلد، وتتميز هذه الحروق بألم شديد جدا بالإضافة إلى احمرار وتقرح في الجلد.
- الحروق العميقة ( حروق الدرجة الثالثة ) وتكون جميع طبقات الجلد في هذه الحالة قد احترقت بما في ذلك الأعصاب والعضلات والأنسجة الداخلية، ويكون الجلد في هذه الحالة أسودا متفحما ولا يشعر المصاب بأي ألم في منطقة الحرق من الدرجة الثالثة لان النهايات العصبية تكون قد احترقت. وتكون منطقة الحروق من الدرجة الثالثة في العادة محاطة بمنطقة حروق من الدرجة الثانية أو الدرجة الأولى.

ماذا أفعل في حالات الحروق؟
- إن أول شيء يترتب عليك فعله هو التأكد من انك ستكون في مأمن من أي خطر حتى تتمكن من إنقاذ شخص مصاب.
- تحقق من أساسيات الإسعاف الأولي ( التنفس وعمل القلب ) واستدع الطبيب.
- حاول أن توقف عملية الحرق، وذلك من خلال:
- إخماد اللهب.
- ترطيب منطقة الحرق باستخدام الماء.
- نزع الملابس المحترقة ( من غير لهب ).
- برد منطقة الحرق بماء جار واغمس الطرف المصاب في الماء إذا لم يكن الجلد قد تقرح أو تشقق، وبرد الحروق لبضعة دقائق وتجنب استخدام الثلج في تبريد منطقة الحرق.
- غط منطقة الحرق بضمادة نظيفة ومعقمه.
- إذا كانت الحروق شاملة وتغطي مساحات كبيرة من الجلد لا تبرد مناطق الحروق بالماء لان ذلك قد يؤدي إلى انخفاض خطر في درجة حرارة المصاب. فقط غط جسم المصاب بقطعة قماش جافة ونظيفة ثم استدع الإسعاف وذلك بعد التأكد من أساسيات الإسعاف الأولي.
- تأكد من عدم تغطية منطقة الحروق بأية مراهم أو بأية مادة أخرى.
- استخدم الماء والضمادات فقط لان إي شيء آخر تغطي به الحرق سيتم إزالته حتما في المستشفى، كما أن إزالة إي شيء آخر تغطي به الحرق سيؤدي إلى زيادة الم المصاب وإحداث المزيد من التلف لجلد المصاب علاوة عن أن ذلك قد يزيد من فرص حدوث التهابات لدى الشخص المصاب.
أي المصابين بالحروق يجب إرساله إلى المستشفى؟
يجب إرسال إي شخص مصاب بالحروق إلى المستشفى في حالة حدوث واحد  مما يلي:
- احتراق جزء كبير من جسم المصاب.
- احتراق وجه المصاب.
- احتراق يدي أو قدمي المصاب أو مؤخرته أو أعضاؤه التناسلية.
- احتراق مفاصل المصاب.
- إحاطة الحرق بأحد أطراف المصاب إحاطة كاملة.
· إذا كان المصاب يشعر بالدوار او بصعوبة في التنفس او كان يسعل.

ماذا علي أن أفعل في حالة الحروق الناجمة عن مواد كيماويه؟
يجب غسل منطقة الحروق الناجمة عن المواد الكيماوية بكميات كبيرة من الماء، وتعد أفضل طريقة للقيام بذلك هي وضع المصاب تحت مياه جارية:
- تأكد من حماية نفسك من تأثير المواد الكيماوية التي تعرض لها المصاب.
- تحقق من أساسيات الإسعاف الأولي.
- سلط ماءا دافقا على منطقة الحروق لمدة عشرين ( 20 ) دقيقه.
- ضع المصاب تحت الماء الجاري إذا كان جسم المصاب قد تعرض بالكامل للحروق أو ضع الطرف الذي تعرض للحرق تحت الماء الجاري.
- يجب فحص وتقييم حالات الحروق الناجمة عن المواد الكيماوية في المستشفى.

WWW.KARMEH.ORG